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基本醫療保險規定的特殊檢查、特殊治療項目及算法

來源: |發布時間:2012年04月28日 |瀏覽:

   1  采用電子計算機體層攝影(CT)、計算機斷層儀(ECT)、彩色B超、核磁共振成像(MRI)等高新技術特殊檢查,檢查結果符合住院疾病目錄疾病檢查指征的費用,由個人負擔30%,統籌基金負擔70%;檢查結果不符合檢查指征或雖符合檢查指征但已有明確診斷而重復檢查的,檢查費的70%由醫療機構支付,個人自付30%;檢查結果不屬由統籌基金支付醫療費的疾病或符合檢查指征,但已有明確診斷,患者本人要求重復檢查的,檢查費全部由患者個人自付。

    2  安裝國產普及型人工器官(心臟瓣膜、人工晶體、人工喉和人工髖關節)、血管支架、體內置放材料、心臟起搏器所需費用,由本人負擔30%,統籌基金負擔70%;本人要求安裝國產高級或進口人工器官的,除按國產普及型價格本人負擔30%的費用,統籌基金負擔70%外,其高出國產普及型價格以上的費用由個人負擔。實行人體器官、組織移植等手術的費用,由個人負擔30%,統籌基金負擔70%。

    3  慢性腎功能衰竭病人在門診透析、腎移植病人在門診用國產抗排斥藥、癌癥病人在門診放化療,憑定點醫療機構出具的疾病診斷證明和原始病歷,經醫療保險經辦機構審批,患者先墊付現金,然后憑有效單據和審批手續,到醫療保險經辦機構報銷。費用由個人負擔30%,統籌基金支付70%。

    4  慢性腎功能衰竭病人在門診透析、憑定點醫療機構出具的疾病診斷證明和原始病歷,經醫療保險經辦機構審批,患者先墊付現金,然后憑有效單據和審批手續,到醫療保險經辦機構報銷。費用由個人負擔10%,統籌基金支付90%。

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