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生育保險報銷注意事項及所需材料

來源: |發布時間:2015年08月18日 |瀏覽:

1、報銷票據原件,住院病案首頁復印件,長期醫囑復印件,臨時醫囑復印件,住院費用總清單復印件(以上復印件均需醫院紅章);準生證復印件,出生證復印件,結婚證復印件,身份證復印件,有門診票據的還需提供與門診票據相符的門診費用清單;
2、配偶享受的(西安市內定點醫院生孩子)在1的基礎上還需再提供配偶居住地社區開具的無工作證明原件,職工及配偶身份證復印件;并且配偶還要出具戶口所在地的街道(或社區)出具的《未參加居民醫保證明》;農村戶口的需要村委會出具《未參加農村合作醫療證明》。
3、配偶享受時(外地生孩子),在2的基礎上還需開具外地長期居住的證明(在居住的社區或者街道辦開具)和醫院等級證明。
注:
(1)凡是工作地為西安的,均需在西安市城鎮職工定點醫療機構進行生育相關的檢查及手術,非定點醫療機構所產生的生育費用不予報銷。             

(2)參加西安市城鎮職工生育保險的,若參保時將醫保辦理了駐外手續的,在駐外地生產,需另提供:有效的勞動(派遣)合同同時醫保系統中此人狀態為“駐外”。(未辦理駐外手續的人員如果沒有在西安市定點醫院生育,生育保險中心不予報銷)                                                   

(3) 駐外人員若是回西安生產也可,只要是在西安市城鎮職工定點醫療機構產生的相關生育費用均可報。                                         

(4)超過7個月做引產的按順產申報,資料與順產區別:1、診斷證明是必須的;2、無出生證,準生證需提供。
(5)若戶口當地沒有準生證政策的,則需要區(縣)以上人口與計劃生育部門開具計劃內生育的證明。

 

備注:
1.上述材料中提及的復印件可以提供原件的最好一并攜帶上。
2.生育報銷必須在生育完90天內報銷(請給我們留有足夠的辦理時間),再附上本人的銀行卡復印件(銀行不限,但必須是參保人的銀行卡)
3.若為男方報銷,只可以報銷50%。
4.必須在西安市的醫保定點醫院生育方可報銷,具體哪些醫院屬于定點醫院,還請咨詢029--12333
5、如果在醫院生育時已經享受了醫院進行的費用報銷(目前西安市只有14家醫院能進行醫院直接報銷),但是未報銷滿限額的,需要繼續享受余下限額報銷需要準備的材料:第1項的全部都是需要的,額外還需要《西安市醫療保險城鎮職工生育住院結算單》。

 

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